社保资讯 > 正文

医保断交3个月,缴费年限就清零?
2020-06-16 09:35:39

医保对我们生活是非常重要的

看病就医买药等都需要用到

有小伙伴就会有疑问

能交几个月停几个月吗?

听说医保断交3个月会清零

这是真的吗?


01 医保断交有哪些影响?

职工医保

职工医保在断交期间是无法享受医保报销待遇的,参保人从断交的次月起就无法享受医保待遇,无法报销医药费,但是个人账户上的钱可以正常使用(具体根据当地政策,有些地区医保断交次月,个人账户上的钱也无法正常使用)。


居民医保

居民医保不像职工医保有达到一定年限后终身享受的机会,而是交一年的费用,享受一年的报销待遇,也就是一年一缴,交一次管一年。如果当年度没有缴纳,那当年将无法享受医保待遇。


02 医保断交三个月会清零?

根据人社部《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第七条社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。


各地政策普遍规定,断交3个月内续保的,视同连续参保,在缴费次月开始正常享受医保报销待遇。

断交超过3个月续保的,视为重新参保,有3-6个月的等待期(各地政策不同),过了等待期按重新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续缴费年限,断缴前的缴费年限可以计入累计缴费年限。

也就是说,断交超过三个月,清零的只是连续缴纳年限,而累计缴费年限不会清零


03 累计缴费年限VS连续缴费年限

医保基金属于现付现支。


累计缴费年限:①一共交了多少年的医保;②不考虑中断,中断了也没关系;③多数城市要求男性要交够25年,女性要交够20年,退休后才可享受终生医保待遇。

连续缴费年限:①连续缴纳了多少年;②医保断了,从断的当月开始,有2-3个月的缓冲期,超过了这个期限,连续缴费年限就要重新计算,相当于连续缴费年限清零,而之前缴纳过的记录会累计计算,不会清掉。

总之:累计缴费年限≠连续缴费年限



连续参保的时间越长

能享受的医保支付额度就越高

所以小麦建议大家不要轻易断交

毕竟有时候生病就医

也是一笔不小的费用

如果刚好在换工作期间

可以到麦社宝代缴五险一金

一键下单,三分钟搞定