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医保使用小窍门,用对了可以省好多钱!
2019-10-25 15:57:21

一张小小社保卡在手

看病结算、买药付费、住院报销等

都少不了它

如果想在看病时充分享受医保政策

少花一些冤枉钱

那社保卡的使用上也是有小窍门的哦

你知道该怎么使用更省钱吗?

小麦这就来给大家支招!



一、选择定点医院就诊

医保不是在任何医院看病都给报销的,而是执行医保定点制度。在选择定点医疗机构的时候一定要慎重,需要综合考虑各种因素,如:医院等级、医疗水平、离家远近等,然后选择比较方便的医院。如果去了非定点医院就医,治疗费是无法报销的,只能自己承担。

买药也是一样,在医保定点药店才能刷社保卡买药,但并不是所有药品都能报销,医保范围内的药品才能使用社保卡购买。


二、同等疗效选择医保目录内药品

我们都知道,只有在医保目录范围内的药品才能享受报销待遇。就诊时,在保证治疗效果的情况下,与医生做好沟通,请医生尽量开医保药品。


小贴士 

2019年8月20日,国家医疗保障局公布了2019医保目录

1、常规准入部分共2643个药品,包括西药1322个、中成药1321个,其中中成药含93个民族药;

2、中药饮片采用准入法管理,共纳入有国家标准的中药饮片892个,地方可根据本地实际按程序增补;

3、目录中收载甲类药品640个,其中西药398个,中成药242个。



三、小病选择小医院

像日常的感冒、发烧等小病,或者是糖尿病、高血压等慢性疾病的日常管理,在社区医院或者离家近的二级医院都是可以解决的。选择这些医院,一般情况下报销比例会比大医院高,而且起付线也会比较低。

以部分城市的职工医保为例,在职职工门诊在大医院的报销比例是70%,但在社区医院可以达到90%。
如遇比较严重的大病,

大医院就医后,如果身体好转只需要康复治疗,就可以转到等级低一些的医疗机构继续治疗,这样也可以省一笔费用。


四、一些特殊疾病门诊可按住院报销

门诊特殊疾病,是针对一些术后需要长期在门诊治疗而使得门诊医药费用较高的疾病。参保人员在办理完特殊病备案手续后,在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,可享受住院报销比例,且360天内只收取一个起付线,这就大大减轻了患特殊病的参保人员门诊就医负担。


小贴士

11种门诊特殊病】

恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、多发性硬化、黄斑变性眼内注射治疗。

注:各地会略有不同


五、长居外地也能异地就医

符合异地就医条件的人员,在办理备案手续后,就可以进行实时异地就医结算了。其中也包括随儿女迁移的老人,就不用担心异地看病报销难的问题。


六、手工报销有时限

有时候突发疾病,没带社保卡进行就医,那就无法进行实时结算,就需要看完病后拿着就医单据去申请手工报销。

但是,有一点需要值得注意的,手工报销都有一个报销截止日期,过期作废。所以,千万不要大意忘了报销医疗费用,过期只能自己承担费用了。


七、切记医保勿断缴

职工医保是每月缴纳一次,断缴的次月去看病就无法报销。而居民医保一年缴费一次,一单没有缴费参保,那这一年的个人医疗保障都没了,万一这段时间生病,就造成不必要的损失。所以,切记医保不要断缴哦。



医保基本人人都有

正确使用就可以省下一大笔钱

但是千万记得不要断缴哦

按时缴纳医保

为自己的生活保证